Stage en entreprise

Le stage en entreprise que j'ai effectué du lundi 23 janvier au vendredi 27 janvier 2006, c'est passé dans l'hôpital public, Armand Trousseau, en service de radiologie.
L'hôpital Trousseau regroupe 1465 employés dans le secteur non médical et 477 employés dans le secteur médical. L'hôpital Trousseau a un budget d'investissement de 36.666 millions d'euros. (Rapport d'activité 2004)

Le service de radiologie regroupe des médecins radiologues, des agents hospitalier, des aides soignant et des manipulateurs en électroradiologie médicale. On réalise des examens radiologiques dans un but diagnostique ou thérapeutique.

Qu'est-ce qu'un manipulateur en électroradiologie médicale ?


( Radiologie du latin radio : rayon
logie : science )

Sur prescription du médicale et sous le contrôle du médecin radiologue, le manipulateur en électroradiologie médicale réalise des images du corps humain, développe et juge de la qualité des clichés.
La relation avec le patient est de grande importance, même si elle est brève.
Le manipulateur en électroradiologie médicale utilise des appareils de hautes technologie et applique techniques permettant de diagnostiquer et parfois de contribuer au traitement du patient.
La radiologie médicale comprend deux grands domaines, le diagnostic et le traitement des maladies.
Différentes techniques sont utilisées, telles que :

- la radiologie (utilisation de rayons x, d'ultrasons, rayons et résonance magnétique)
- la médecine nucléaire (utilisation d'énergie nucléaire en petites doses permettant de diagnostiquer ou traiter certaines maladies)

- la radio oncologie ou radiothérapie(est utilisé surtout en oncologie pour soigner, soulager ou guérir des malades).

Cette profession nécessite de la psychologie, un intérêt pour les sciences techniques et médicales, le sens des responsabilités ainsi que de l'autonomie.

Les études de manipulateur en électroradiologie médicale s'effectuent en 3 ans, avec des cours théoriques et des stages de formation .

Le manipulateur exerce dans des centres hospitaliers, cliniques, mais aussi dans des cabinets privés.
La formation continue, des spécialisations, des cours de gestion et d'enseignement lui sont proposés.
Le salaire moyen d'un manipulateur est d'environ 1500 euros et une prime tous les six mois






Qu'est ce qu'un radiologue ?

Un radiologue est un médecin spécialisé en imagerie médicale d'appareils à rayonnement. Le radiologue effectue 8 ans d'études, puis 3 ans de spécialité en radiologie. Le salaire moyen d'un radiologue est d'environ 8000 euros en hôpital. Le radiologue peut exercer en hôpital et/ou en cabinet.
Pour être radiologue il faut parfaitement connaître l'anatomie humaine et aimer le contact avec le patient.









Qu'est ce qu'un aide soignant ou agent hospitalier en radiologie ?

Un aide soignant a un grade supérieur à un agent hospitalier, mais ils effectuent tous deux les mêmes tâches. L'aide soignant doit passé un diplôme (CAFA) alors que l'agent hospitalier n'a pas de formation hospitalière et doit seulement passer un concours puis effectuer des stages. L'aide soignant et l'agent hospitalier sont rémunérés 1300 euros par mois, et reçoivent une prime tous les six mois.
Tous deux :
- donnent des soins d'hygiène et de confort
- observent et recueillent des données relatives à l'état de santé de la personne
- entretiennent du matériel de soin
- accueillent, informent et accompagnent les personnes et leurs entourage
- transmettent des observations par écrit et par oral
- aident et accompagnent aux activités quotidiennes
- entretiennent le matériel et la gestion des stocks de matériels
- aident et soutiennent psychologiquement les patients et leurs entourage

Les rayons X ont été découvert par hasard en 1895 par Wilhen Conrad Rontgen. Les rayons X sont incolores, inodore et invisible et le plomb à la propriété de stopper les rayons X. Après utilisation des rayons X on pouvait observer des brûlures et pertes de cheveux (aloptie). Le premier service de radiographie s'est conçut en 1960 et fût construit en 1977. Les pièce où sont prises les radiographies ont des normes à respecter dont celle de l'épaisseur et la matière des murs. Les murs doivent être en béton vibré de 20 cm d'épaisseur ou être en parpaings pleins. Le personnel médicale et paramédical de radiologie est suivit par la médecine du travail qui contrôle le dosifilm (porté par tous le personnel de radiologie sur leurs blouses) qui lui-même mesure le taux d'exposition aux rayons X et qui est développer chaque mois par une entreprise spécialisé. Les rayons X sont aussi des rayons ionisant qui arache des électrons des cellules du corps humain et qui peuvent entraîner, à certaines doses, la mort de la cellule.
Les rayons X diminue selon la distance (la loi de l'inverse du carré de la distance), les écrans protecteurs et le temps d'exposition. L'unité de quantité des rayons X est le Sivert : Sv. Il faut maximum 20mSv par an. Les rayons X s'accumule tout au long de la vie et peuvent lorsque la quantité de radiation a été trop importante, entraîner des leucémies, des tumeurs et des malformations des gamètes.
Les manipulateurs en électroradiologie médicale optimisent la dose de rayons X infligé au patient et les médecins demandent une bonne justification et limitent les examens radiologiques pour éviter la radiation des patients. Les yeux, les organes reproducteurs et les parties produisant des globules rouges sont les zones les plus sensibles aux rayons X.
Le service de radiologie possède différent appareils dans différents poste. En ce moment, le service de radiologie subit des travaux de rénovation et d'installation d'un IRM (3000000 euros) et d'un scanner (876105 euros). Presque tous les appareils utilisés dans le service de radiologie émettent des rayon X. Pour que les mécaniciens d'électroradiologie se protègent de ces rayons nocifs, les postes sont équipés de paravents plombés par derrière lesquels ils prennent les clichés désirés.

Dans le poste 1 on réalise des examens digestifs, urinaires... Certains examens peuvent être réalisés sous anesthésie générale. Les examens sont retransmis en direct sur écrans, sans contact physique avec le patient mais avec émmition de rayons X. Cette machine est motorisé et peut se déplacer sans que le patient n'est à bouger. Les vidéos et clichés sont enregistrés puis étudiés par le radiologue

Dans le poste 2 on réalise des radiographies standard en urgence ou par rendez-vous. Les radiographies sont instantanément retransmises sur l'ordinateur. Cela permet de refaire une radiographie si le cliché est de mauvaise qualité. Cet appareil émet des rayons X, est motorisé donc facilite le travail du manipulateur. Ensuite, le cliché est imprimé, et puis est étudié par le radiologue.